Ağciyər emboliyası

Ağciyərlərimiz bədənimizi oksigenlə təmin edən və qaz mübadiləsi ilə bədənimizin pH səviyyəsini tarazlıqda saxlayan orqanlarımızdır. Ağciyərlərin funksiyalarının pozulması ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Ağciyər emboliyası kimi tanınan ağciyər damarlarında tıxanmalar həyati əhəmiyyət daşıyır.

Ağciyər emboliyası nədir?

emboliya; Damarda əmələ gələn laxtanın qan axını ilə bölgədən ayrılaraq müxtəlif bədən toxumalarına ötürülməsi və orada damarların tıxanmasına səbəb olan vəziyyətdir. Emboliya ağciyər damarlarının tıxanmasına səbəb olarsa, bu vəziyyətə pulmoner emboliya deyilir.

Sağlam bir orqanizmdə qan dövranı əsasən iki əsas qan dövranı sistemi vasitəsilə təmin edilir. Bunlar; Bədəndən toplanan oksigensiz qanın ürəyin sağ yarısına gəldiyi və oradan ağciyərlərə göndərildiyi kiçik dövriyyədir (ağciyər dövranı), ağciyərlərdən oksigenlənmiş qanın sol yarısına çatdırıldığı böyük dövriyyədir. ürək bədənə göndərilir.

Ağciyər damarlarına çatan bir laxtalanma oksigenlə təmin edilməsi lazım olan qanın ağciyərlərə çatmasının qarşısını alır. Bədəndən toplanan oksigensiz qan ağciyərlər tərəfindən oksigenlə təmin edilmədən ürəyin sol tərəfinə keçərsə, bədəndəki oksigen səviyyəsi həyati təhlükəsi olan səviyyəyə düşə bilər. Bu, beyin, böyrəklər və ürək kimi bədənin bir çox orqanının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu zərərin səviyyəsi, əmələ gələn laxtanın qan axınının nə dərəcədə bloklanmasından asılıdır.

Klinikada pulmoner emboliya hallarının ən çox görülən səbəbi ayaq damarlarından yaranan damardaxili laxtalanmalardır. Dərin ven trombozu adlanan bu vəziyyət erkən müalicə edilmədikdə ağciyər emboliyasına səbəb olaraq həyati təhlükə yarada bilər. Bundan əlavə, müxtəlif səbəblərdən ağciyər emboliyası baş verə bilər.

Tədqiqatlar göstərdi ki, ağciyər emboliyası hallarının təxminən üçdə birində diaqnoz qoyulmazsa həyat itirilir. Ancaq vaxtında və erkən müdaxilə ilə ağciyər emboliyasını müalicə etmək mümkündür. Pulmoner emboliya zamanı ağciyər damarlarında təzyiqin qəfil artması sağ ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ölümə səbəb ola bilər və bəzən sağ ürək çatışmazlığı ağciyər emboliyası müalicə olunsa belə qalıcı ola bilər.

Bəzi xəstələrdə xroniki ağciyər emboliyaları qalıcı ağciyər hipertenziyasına səbəb ola bilər. Davamlı ağciyər hipertenziyası xəstənin həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə məhdudlaşdıran və orta müddətdə ürək çatışmazlığı səbəbindən həyati problemlər yarada bilən bir vəziyyətdir.

Ağciyər emboliyasına səbəb nədir?

Ağciyər emboliyasının ən çox görülən səbəbi ayaq damarlarında damardaxili laxtalanma olduğundan, buna meylli vəziyyətlərdə dərin damar trombozu ilə ağciyər emboliyasının inkişaf riski artır. Buna görə ağciyər emboliyası aşağıdakı hallarda inkişaf edə bilər:

İrəli yaş: Gündəlik həyat tərzi çox fiziki fəaliyyətlə məşğul olmayanlarda, uzun müddət oturaq səyahət edənlərdə və ya peşəsinə görə hərəkətsiz qalanlarda ağciyər emboliyası riski yüksəkdir.

Ailə keçmişi: Birinci dərəcəli qohumlarında damardaxili laxtalanma problemi olanlar oxşar şərtlər üçün yüksək risk qrupuna daxildir.

İlk sümük sınıqları : Xüsusilə irəli yaşlarda görülən böyük sümüklərdəki qırıqlar ciddi damardaxili laxtalanma və ağciyər emboliyası ilə nəticələnə bilər.

Xərçəng: Bədəndə meydana gələn hər hansı bir xərçəng vəziyyətində, laxtalanma meyli olduğu üçün ağciyər emboliyası riski artır. Kimyaterapiya da laxtalanma riskini artırır.

Cərrahi əməliyyatdan sonrakı dövr: Böyük cərrahi əməliyyatlardan sonra bədəndə inkişaf edən sıx sağalma prosesi ilə damardaxili laxtalanma baş verə bilər və ağciyər emboliyası ilə nəticələnə bilər.

Dərmanların yan təsirləri: Tərkibində estrogen və testosteron olan bəzi dərmanlar damardaxili laxtalanmanı artırdıqları üçün pulmoner emboliya riski.

Ağciyər emboliyası necə inkişaf edir?

Bədəndə inkişaf edən damardaxili laxtalanma qan axını ilə ağciyər damarlarına çatdıqda və orada maneə törətdikdə ağciyər emboliyası baş verir. Buna görə də, damardaxili laxtalanmaya səbəb ola biləcək şərtlər pulmoner emboliyanın inkişafı üçün risk faktorları hesab edilə bilər. Virxov triadası olaraq da bilinən damardaxili laxtalanma aşağıdakı amillərdən qaynaqlanır:

Qan axınının maneə törədilməsi:

Xüsusilə ayaq damarlarında uzun müddət hərəkətsizlik səbəbiylə qan axınının qarşısının alınması laxtalanma meydana gəlməsi üçün əhəmiyyətli bir risk faktorudur. Sağlam insanlarda ayaq əzələləri daralma ilə birlikdə damarlarda qan axmasına kömək edir. Uzun müddət ayaq üstə durarkən, oturarkən, səyahət edərkən və ya uzanarkən xəstəlik səbəbiylə bu nahiyədə qan toplanması laxtalanma ilə nəticələnə bilər.

Damarların zədələnməsi:

Sümüklərin qırılması, damarların əyilməsi, əzələlərin qopması və ya müxtəlif xəstəliklərdə damarların zədələnməsi kimi damarların bütövlüyünü pozan sağlamlıq problemləri laxtalanmaya yol açır.

Koaqulyasiyaya həssaslıq:

Bəzi sağlamlıq vəziyyətlərində xəstələrin laxtalanma mexanizmləri özünü aktivləşdirməyə meylli olur. Bu şəxslərdə qan laxtalanmasına səbəb olan hər hansı bir vəziyyətin mövcudluğunda sürətli damardaxili laxtalanma baş verə bilər.

Qan laxtalanmasından başqa bəzi sağlamlıq problemlərinə görə də ağciyər emboliyası baş verə bilər. Buna görə, ağciyər emboliyası aşağıdakı şərtlərdə qan laxtalanması olmadan baş verə bilər:
Yağ emboliyası: Uzun sümüklər travmatik faktorlara görə qırıldıqdan sonra sümük iliyindəki yağ damcıları ağciyər damarlarını bağlaya bilər. Buna yağ emboliyası deyilir

Amniotik maye emboliyası:

Doğuş zamanı körpəni əhatə edən amniotik mayenin damara daxil olması və ağciyər damarlarını tıxaması mümkündür. Buna amniotik maye emboliyası deyilir.

Şiş hüceyrələrinə bağlı emboliya:

Bəzi xərçəng növləri qan dövranında çoxlu miqdarda şiş hüceyrələrini tərk edə bilər.

Hava emboliyası:

Böyük miqdarda hava qan dövranına çatdıqda (məsələn, zərdabın daxil edilməsi və ya çıxarılması zamanı) və ya xarici təzyiqin dəyişdiyi hallarda, məsələn, sualtı dalğıcda qandakı kimyəvi maddələr qaz halına gəlir və nəticədə ağciyər damarlar.tıkanma və ağciyər emboliyasına bənzər şəkillər yarana bilər.

İrəli yaş:

Yaş artdıqca qanın laxtalanma meyli artdıqca ağciyər emboliyasının inkişafı asanlaşır.

Hərəkətsizlik:

Fiziki fəaliyyətin çox yer almadığı gündəlik həyat tərzi olan insanlar , uzun müddət oturaq səyahət edənlər və ya peşəsinə görə oturaq vəziyyətdə olan şəxslər. Emboliya riski yüksəkdir.

Ailə anamnezi:

Birinci dərəcəli qohumlarında damardaxili laxtalanma problemi olanlar oxşar vəziyyətlər üçün yüksək risk qrupundadır.

Sümük sınıqları:

Xüsusilə irəli yaşda müşahidə olunan iri sümüklərin qırıqları, ağır damardaxili laxtalanma və ağciyər xəstəlikləri.

Xərçəng:

Bədəndə meydana gələn hər hansı bir xərçəng halında, laxtalanma meyli meydana gəldiyi üçün ağciyər emboliyası riski artır. Kimyaterapiya da laxtalanma riskini artırır.

Cərrahi əməliyyatdan sonrakı dövr:

Böyük cərrahi əməliyyatlardan sonra bədəndə inkişaf edən sıx sağalma prosesi ilə damardaxili laxtalanma baş verə bilər və ağciyər emboliyası ilə nəticələnə bilər.

Dərmanların yan təsirləri:

Tərkibində estrogen və testosteron olan bəzi dərmanlar damardaxili laxtalanmanı artırdıqları üçün pulmoner emboliya riski.

Ağciyər emboliyasının simptomları hansılardır?

Ağciyər emboliyasının klinik təzahürləri damarlarda tıkanıklığın ölçüsü və şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Damarlara təsiri emboliya ilə çatan laxtaların ölçüsünə görə fərqləndiyindən, yüngül emboliya zamanı xəstədə heç bir əlamət yarana bilməz.

Daha böyük emboliyanın yaratdığı maneənin ağciyər toxumasına təsiri daha çox olduğundan klinik mənzərə aydınlaşmağa başlayır. Bəzi hallarda, ilk emboliya halında, böyük ağciyər damarları bağlana bilər; Qəfil, ağır şəkil yarana bilər.

Buna görə, ümumiyyətlə ağciyər emboliyası zamanı aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Ani başlanğıc və ya tədricən nəfəs darlığı
• Öskürək
• sinə ağrısı
• tənəffüs sürətinin artması
• Ürək döyüntüsünün sürətlənməsi və ya zəifləməsi
• ağızda qan
• Ürək döyüntüsü
• Zəiflik, yorğunluq və ya huşunu itirmə
• Üz və barmaqlarda göyərmə və həddindən artıq tərləmə kimi rəng dəyişiklikləri

Ağciyər emboliyası necə diaqnoz qoyulur?

ağciyər emboliyası; Bəzi xəstələrdə diaqnoz qoymaq çətin ola bilər, çünki bu, həmişə aydın bir klinik mənzərəyə səbəb olmur və bəzi ürək-ağciyər problemləri ilə oxşar şikayətlərə səbəb olur. Buna görə də, ağciyər emboliyası şübhəsi olan xəstələrin diqqətlə müayinəsi vacibdir.

Xəstəlik tarixi və bir mütəxəssis həkim tərəfindən ətraflı fiziki müayinədən sonra bəzi əlavə görüntüləmə və laboratoriya testləri tələb oluna bilər. Onların arasında; Qanın laxtalanmasını təsbit etmək üçün d-dimer testi, ağciyərdəki problemi qiymətləndirmək üçün ağciyər rentgenoqrafiyası, ağciyər ventilyasiyası perfuziya görüntüləmə, elektrokardioqrafiya (EKQ), exokardioqrafiya, bilgisayarlı tomoqrafiya, ultrasonoqrafiya, ağciyər anjiyografi və venoqrafiya daxildir.

Bütün bu müayinələr işığında əldə edilən məlumatlar qiymətləndirildikdən sonra ağciyər emboliyası diaqnozu qoyula bilər.

Ağciyər emboliyası necə müalicə olunur?

Ağciyər emboliyasının müalicəsi xəstədə inkişaf edən klinik vəziyyətin şiddəti və şiddəti ilə müəyyən edilir. Yüngül simptomlarla irəliləyən və kiçik damarları təsir edən emboliya hallarında dərman müalicəsi kafi olsa da; Təkrarlanan və ağır emboliya ilə izlənilən xəstələrdə müdaxilə üsullarına üstünlük verilə bilər. Bu mənada ağciyər emboliyasının müalicəsində aşağıdakı üsullardan geniş istifadə olunur:

Dərman terapiyası: Ani və ağır emboliya hallarında damarda laxtanın həlli üçün venadaxili trombolitik dərmanlar verilə bilər. Bundan başqa, yüngül hallarda və xəstəliyin saxlanma müalicəsində antikoaqulyantlar təyin edilir.

Vena kava filtri: Bədənin əsas damarlarından biri olan aşağı ana vena (vena cava inferior) tərəfindən istifadə edilən əsas dövriyyə yoludur. ağciyərlərə çatmaq üçün ayaqlardan laxtalanır. Təkrarlanan ağciyər emboliyası hücumlarının qarşısını almaq üçün müdaxilə üsulları ilə buradan keçən laxtaların qarşısını alan filtr qoyula bilər.

Laxtanın kateter vasitəsilə əridilməsi və ya çıxarılması. : Tıxanmış ağciyər damarları açıq əməliyyatla laxtalardan təmizlənə bilər.

Müalicədən sonra ağciyər emboliyasının təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün ayaq damarlarında olan laxtaların aradan qaldırılması və onların yenidən inkişafının qarşısını almaq çox vacibdir. Müvafiq olaraq, antikoaqulyantlar bir neçə ay və ya ömür boyu davam edə bilər.

Yenə damarlarda qan yığılmasının qarşısını almaq üçün xəstələrə kompressiya corablarından istifadə etmələri tövsiyə oluna bilər və nizamlı olaraq idman edərək uzun müddət hərəkətsiz qalmamaları tövsiyə edilir.

Ağciyər emboliyasının qarşısını almaq üçün nə etmək olar?

Damardaxili laxtalanmanın qarşısını almaq üçün görüləcək tədbirlər sayəsində ağciyər emboliyasının inkişaf riski azaldıla bilər. Bu baxımdan, ağciyər emboliyasının risk faktorlarını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı təcrübələr faydalıdır:

İdeal bədən çəkisinə nail olmaq həm laxtalanma meylinin qarşısını almaqda, həm də ayaqlardakı yükü azaltmaqda çox faydalıdır. Bu baxımdan adekvat və balanslı qidalanma vərdişləri qazanılmalı, lazım gəldikdə diyetisyen nəzarəti altında uyğun pəhriz proqramları tətbiq edilməli, bədən xüsusiyyətlərinə və yaşa uyğun olaraq nizamlı idman edilməli, oturaq həyat tərzindən qaçınılmalıdır.

Uzun müddət səyahət edəcək insanlar fasilələrlə fasilələr verməli və ayaqlarını hərəkət etdirməli, dar və dar ayaqqabılardan istifadə etməməlidirlər; Uzun müddət ayaq üstə durmaq məcburiyyətində qalan insanların ara-sıra fasilələrlə hərəkət etmələri və oturmaları üçün də faydalıdır.

Bollu maye qəbulu qanın laxtalanma meylini azaldacaq.Tütün məmulatlarının qəbulu damardaxili laxtalanma riskini böyük ölçüdə artırdığından, siqaret çəkmə dayandırılmalıdır.Risk altında olan xəstələr ayaqlarına qoruyucu kompressiya corabları taxmalıdırlar.

qaynaqlar